最も大事な治療法です。

　一人一人で診断が異なることに加え、年齢、体形、日常生活動作を含めてセルフケアが可能かどうか、家族のサポートが得られるかどうか、など治療にあたり多くの考える点があります。

〇よくある悩みとして
・スリーブがきつすぎて、手背が腫れてしまう
・炊事や仕事でスリーブがつけられない
・ストッキングを履いても皴になってしまう
・自分でストッキングが履けない・家族のサポートが得られにくい
・古い着衣を装着しつづけいて、圧がかからない
・ドレナージが上手くできない
などがあります。

外来や入院で、専門の理学療法士・作業療法士が一人一人を見つめて、きめ細かな調整と指導を行っていきます。
通院が難しい場合や、家族のサポートが難しい場合などでは、ソーシャルワーカーと相談して、様々な社会保険制度を利用したり、またその地域の病院と連携したりすることを検討しています。

スキンケア

　清潔と保清を心がけ、皮膚バリア機能を良好に維持することが目標です。ドライスキンケア、紫外線ケア、清潔ケアに努め、蜂窩織炎などの感染症とならないように日々のスキンケアを患者様自身で行えるように援助させていただきます。

MLD（医療徒手リンパドレナージ）

　貯留しているリンパ液を貯留が減少する方向に誘導していきます。貯留の多い部位では患肢の形状や関節の可動域が悪いため、ほぐし手技などを用い、形状と皮膚・軟部組織の硬度を調整することで、圧迫療法や運動療法の効果を高めます。
また、リンパシンチグラフィー・ICGリンパ管造影検査の結果参考に誘導方向の選定を行い、表在リンパ管・深部リンパ管・静脈や軟部組織を利用した誘導を行っていきます。

圧迫療法

　複合的治療の中心であり、当センターでは、過不足のない適切な圧迫のできる弾性着衣の選定のために、リンパシンチグラフィー・ICGリンパ管造影検査の結果をもとに圧迫範囲の決定を行い、重症な患者様には入院治療にて多層包帯法で患肢の形状と整えてから、圧迫圧測定器を用いて段階的な圧勾配が保てるように圧迫圧測定を行い、患者様が継続的に圧迫可能なように装着練習を実施しています。

運動療法

　圧迫下運動療法、挙上位運動療法、有酸素運動を組み合わせて実施しています。また、術後の関節可動域制限に着目し、早期に愛護的な関節可動域練習や筋膜リリース、ストレッチなどを実施することで、安楽な関節可動域拡大を行っています。安楽な可動域が拡大することで、職場復帰や家庭での役割の再獲得を果たすことでの活動範囲の拡大を目指しています。

LVA （リンパ管－静脈吻合術）

ICG検査にてリンパ系のルート障害を詳細に評価した後に、どの部位でリンパ管と静脈を吻合すべきかを、一人一人の患者様で検討しその計画を立てます。 麻酔下で小さい皮膚切開を行い、ICG検査で特定されたリンパ管を確認し、周囲の細い静脈と顕微鏡下で吻合します。
下肢では、鼠径部（足の付け根）や大腿、下腿が、上肢では、上腕、前腕、手背で行います。手術は、患者様と相談して局所麻酔（入院または日帰り）または全身麻酔（入院）で行います。
基本的に、術前と同じく術後の保存療法は必要です。 ただ、上肢でむくみが早期の場合に、保存療法が不要になる方がおられます。下肢では自覚的なむくみの症状の軽減が認められることが多いです。上肢も下肢も病期が進行していますと、その効果は少ないです。

脂肪吸引術

　リンパ浮腫が高度に進行し、これ以上保存療法やLVAで効果が望めない場合に行います。
脂肪吸引、皮膚皮下組織の切除、またはその両方を行うことがあり、LVAを併用することもあります。
全身麻（入院）酔で手術は行います。術前と同じように術後も保存療法をしっかりとすることが重要です。